疼痛的定义

疼痛的定义

1979年，国际疼痛学会（International Association for the Study of Pain，IASP）将疼痛定义为“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤（或描述类似损伤）相关的不愉快的主观感觉和情感体验”。生理条件下，当机体受到威胁时，疼痛可以提供警报信号，是不可缺少的一种生命保护功能。但在病理条件下，疼痛往往与自主神经活动、运动反射、心理和情绪反应交织在一起，也是大多数疾病具有的共同症状，给患者带来痛苦。但是，临床中发现有些疼痛疾病，不能用上述定义准确地描述，比如仅用“不愉快”一词来形容疼痛体验，无形中弱化了疼痛的严重程度。实际上，大部分急性或慢性疼痛患者经历着“痛苦体验”。

多年来，随着多学科交叉和慢性疾病模型的出现，科学家对疼痛的理解更加深入。为了阐明疼痛的本质并更有效地治疗疼痛，我们需要从“生物—心理—社会”医学模式的角度，重新修订疼痛的定义。

目前IASP提出的疼痛新定义为“疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤相关的感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验”。

该定义得到广泛使用，其主要原因为：①它有效描述了疼痛体验的主观性，将其与生理学过程区分开。当然，从另一个角度而言，是生理机制介导了疼痛体验。②该定义提出疼痛与实际或潜在组织损伤相关。即说明除了病理性的组织损伤之外，其他原因也可引起疼痛。③该定义体现出，除了感觉特征外，疼痛还包括情感特征。④该定义简明扼要，简便实用。它为广大医教研工作者了解“疼痛” 这一基本健康问题提供了依据。

但另一方面，上述疼痛新定义涵盖内容太过宽泛，不仅仅只是涵盖了躯体的不适，对于躯体不适所造成的心理、情感、认知、社会影响等间接的影响也定义在内，难以理解，作者不予认同。