​低位肠梗阻 肠梗阻了?不通畅了……

低位肠梗阻 肠梗阻了?不通畅了……

肠梗阻是指任何原因造成的肠腔内容物正常运行或通过发生障碍。为常见急腹症,可因多种因素引起。

起病初,梗阻肠段先有解剖和功能性改变,继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染,最后可致毒血症、休克、死亡。当然,如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展,以致治愈。

肠梗阻典型的临床表现是:

胃肠减压术是治疗急性肠梗阻的十分重要的措施,但常用的减压管只能放入胃内,对低位肠梗阻减压作用有限,对保守性治疗进行到什么程度合适、手术时机的判断也有一定困难。经鼻小肠减压管应用于临床为解决这些问题,提供了一种方法。

经鼻小肠减压管:是硅胶导管,长300cm。通过幽门直接将导管送入到小肠,吸引肠内容物和减压作用明显优于普通的胃肠减压管。它可以插入梗阻部位的上部直接进行吸引减压,能将肠道中潴留的内容物吸引并清除,从而解决梗阻症状。同时还可以进行X线造影,判断梗阻的部位和程度、原因。

如何护理经鼻小肠减压管-置管后护理?

导管留置期间,每小时巡视1次,加强观察及护理。维持有效的负压,保持引流通畅,导管如有堵塞及时用等渗盐水冲洗,直至通畅。严密观察患者的生命体征及腹部体征,注意腹痛、腹胀、恶心、呕吐等症状缓解或加重情况,观察肛门排气及排便情况。置管后鼻外端无需固定,任其下移,告知患者活动时注意保护减压管,防止扭曲、打折、受压及滑出。注意观察导管进入深度,记录引流液的量、颜色、性状,若每日引流量>1000ml,导管固定后位置不下移,引流物为血性,及时报告医生。每天用等渗盐水清洁鼻腔,做好口腔护理。

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