喝牛奶的禁忌，老人喝牛奶有哪些禁忌？
老人喝牛奶有哪些禁忌
老人喝牛奶有哪些禁忌
对牛奶过敏、乳糖不耐受、平日有腹胀腹泻症状的老年人不宜饮用牛奶，患有缺铁性贫血、反流性食道炎的老人应谨慎食用牛奶。
1.牛奶过敏的老年人喝牛奶后会出现腹痛、腹泻等症状，严重过敏的甚至会出现鼻炎、哮喘或荨麻疹等症状。
2.乳糖不耐受的老人食用牛奶后就会引起腹痛、腹泻。可考虑用酸奶或者无乳糖的牛奶作为替代。
3.平时有腹胀、多屁、腹痛和腹泻等症状的老人饮用牛奶后会使这些症状加剧，应谨慎食用牛奶。此外，患有溃疡性结肠炎的老人忌食牛奶。
4.牛奶的钙盐、磷盐会影响铁的吸收利用，不利于贫血患者恢复健康。因此有缺铁性贫血的老人应在医生指导下食用牛奶。
5.研究证实，含有脂肪的牛奶会影响下食道括约肌的收缩，从而增加胃液或肠液的反流，加重食道炎症状。因此患有反流性食道炎的老年人也应在医生指导下食用牛奶。
此外，无上述情况的老人在食用牛奶时也应注意不要长时间加热牛奶以免牛奶中的营养物质损失，忌与酸性水果（橘子、橙子等）共同食用牛奶、忌用牛奶送服药物，以免两者成分之间发生反应，使身体需要的物质难以吸收。
本内容由吉林大学第一医院 药学部 副主任药师 张欣审核
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吃药后能喝牛奶吗需要注意什么
你好，虽然并不是所有的药物都不能与牛奶同服，不过我们要关注的是以下几类药物绝对不要与牛奶同服，或者服药后马上就食用牛奶。
一、含钙、锌制剂和铁制剂
牛奶中的蛋白质可与乳酸钙（新盖中盖、钙中钙）、葡萄糖酸钙、葡萄糖酸锌点等钙、锌制剂形成凝块，不仅影响吸收，使血药峰浓度降低，还会加重胃肠的负担。铁制剂有：琥珀酸亚铁、富马酸亚铁、葡糖酸亚铁等。且牛奶中的磷可使铁剂沉淀，也可影响铁的吸收。铁以亚铁离子形式主要在十二指肠及空肠近端吸收，牛奶中钙离子可与铁剂在十二指肠吸收部位发生竞争，使铁吸收减少，降低疗效。另外，铁制剂服用时忌茶，以免被鞣质沉淀而无效。所以，应该交待患者，服用铁制剂和牛奶应间隔 1~2 小时。
二、中草药或中成药中药
这类药与牛奶同服尤其不适宜，因中药中常含有糖、多糖、蛋白质、多肽、氨基酸等，有些含人参皂苷、甘草甜素、维生素、挥发油、有机酸、微量元素。而牛奶中的钙磷铁易与中药中的有机化合物发生化学反应生成难溶物，破坏了牛奶和药物的有效成分。此外，牛奶中的蛋白质、脂肪有时也会影响药物吸收。
三、胃粘膜保护剂和抗酸药
常用含金属离子的胃粘膜保护剂和抗酸药有：氢氧化铝、氢氧化镁、碳酸钙、碳酸氢钠、铝碳酸镁、三硅酸镁、铝镁加、枸橼酸铋钾、胶体果胶铋、铝酸铋及其复方制剂。牛奶中的蛋白质可与上述含金属离子的药物合用时，可形成凝块，不仅降低药物的疗效，加重胃肠的负担，也影响牛奶营养成分的吸收。另外，碳酸氢钠与含钙药物、牛奶合用时，可导致乳 – 碱综合征。
四、大部分抗菌药物大部分抗菌药物
几乎所有喹诺酮类药物，如诺氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星等，四环素类药物，与牛奶中的金属离子结合形成不溶性螯合物，影响吸收，降低抗菌作用，使药物疗效降低，甚至完全失效。但有部分药物可与牛奶同服，如：阿莫西林、阿莫西林克拉维酸钾、头孢羟氨苄、头孢克洛、克拉霉素、罗红霉素、米诺环素可与牛奶同服。
五、治疗心血管疾病的药物
如用于治疗慢性心力衰竭的地高辛、洋地黄毒苷等。若用药时，同时大量饮用牛奶，牛奶中的钙离子可增加这类药物的毒性，甚至发生意外。严重高血压病人使用的优降宁等降压药与牛奶或奶制品相遇，可能引起血压骤升，重者会使血压持续性升高，甚至发生高血压危象。
六、抗帕金森病药
抗帕金森病药左旋多巴、卡比多巴及其复方制剂不宜与牛奶同服。左旋多巴在小肠吸收，在体内运转时需要载体帮助。牛奶蛋白质中含有的芳香氨基酸 (如苯丙氨酸) 与左旋多巴竞争同一载体系统，从而影响其吸收。
七、抗抑郁药
牛奶不能与抗抑郁药物中的单胺氧化酶抑制剂同时服用，因为牛奶中含有丰富的酪胺，当这种酶被抑制时，酪胺就会大量蓄积，引起血压骤升，心律紊乱，严重者可导致脑出血甚至死亡。
八、治疗便秘药
比沙可啶为刺激性缓泻药，用于治疗急、慢性便秘和习惯性便秘。牛奶可使比沙可啶的肠溶衣过早溶解，可产生胃或十二指肠刺激。因此，服药前后 2 小时不得饮用牛奶。
九、其它药物抗癌药
雌莫司汀、钙及骨代谢调节剂（阿仑膦酸钠、伊班膦酸钠、帕米膦酸、伊班膦酸、；氯膦酸等），任何情况下不能与含有钙或其它二价阳离子的牛奶、食物或药物同服，因为它们会减少药物的吸收。
总之，吃药最好用清水送服，不宜用牛奶、茶水等送服，服药与喝牛奶需间隔一个小时，服婴儿服用药物后也应隔一段时间再吃母乳，以避免产生相互作用，影响药物疗效，增加不必要的副作用。
